لماذا تظهر الأوبئة في الصين؟

  • خبراء حذروا من أن الصين تواجه حالة طوارئ صحية من “الأوبئة الخفية”.
  • يعيش أكثر من ثلث مدخني العالم البالغ عددهم 1.1 مليار مدخن في الصين
  • يوجد في الصين عدد من المصابين بالسكري أكثر من أي دولة أخرى – أكثر من 110 مليون

حذر الخبراء من أن الصين تواجه حالة طوارئ صحية من “الأوبئة الخفية” لأمراض مثل السرطان وأمراض القلب والسكري والتي يمكن أن يكون لها عواقب اجتماعية واقتصادية وديموغرافية بعيدة المدى على أكبر دولة في العالم من حيث عدد السكان وفق ما كتبت صحيفة الغارديان  .

وأضافت الصحيفة أنه على الرغم من أن الصين فرضت أكثر عمليات الإغلاق صرامة في العالم لحماية شعبها من جائحة كوفيد19، إلا أن التأثير المميت للأمراض غير المعدية لم يُفهم جيدًا ويهدد بقتل عشرات الملايين من الصينيين في العقود القادمة دون سياسات صحية عامة أكثر صرامة.

لقد تحولت الصين في العقود الأخيرة من خلال معجزة اقتصادية شهدت التصنيع السريع ونقل مئات الملايين من الناس من الريف إلى البلدات والمدن.

وتقول ايضا “الغارديان ” في مقالها لقد أدى هذا التغيير الهائل في الصين  إلى انتشال الجموع من براثن الفقر ومنحهم مستوى معيشيًا أفضل مما كانوا يتمتعون به في المناطق الريفية. ولكن إلى جانب الأجور المرتفعة والحياة الحضرية ، ظهرت أمراض “غربية” مثل السرطان المرتبطة بمعدلات عالية جدًا من التدخين ، ومرض السكري وأمراض القلب بفضل نظام غذائي أكثر ثراءً ، وقلة ممارسة الرياضة ، وارتفاع ضغط الدم.

الصين

يصطف الناس للحصول على مسحة في كشك اختبار الحمض النووي في أعقاب تفشي مرض فيروس كورونا (COVID-19) في بكين ، الصين ، 13 سبتمبر 2022. رويترز

يقول وانج فينج ، أستاذ علم الاجتماع بجامعة كاليفورنيا ، إيرفين ، إن وتيرة التغيير التي شهدتها الصين خلال الثمانينيات والتسعينيات لا تشبه أي شيء شوهد في أي مكان آخر في التاريخ ، وأن المشكلات الاجتماعية والصحية المخزنة لعقود من الزمن تعود إلى الوطن جثم.

يقول: “هذه أوبئة خفية وهي تحمل أوبئة”. “لديك انفجار في نظام غذائي جديد ومدخول غذائي في فترة زمنية قصيرة. إلى جانب الشيخوخة غير المتوقعة وغير المسبوقة ، ستكون واحدة من أكبر التحديات التي تواجهها الصين – ليس فقط للعائلات الفردية ولكنها تشكل تحديًا سياسيًا للقيادة.

يقول: “يمكن أن تنفجر هذه المشكلة حقًا خارج نطاق السيطرة”. “هذا ليس شيئًا سوف يزول.”

الصين

يقف الصينيون خلف متجر لبيع الخيوط في كشك فواكه وسط تفشي مرض فيروس كورونا (COVID-19) ، في منطقة تيانشان في أورومتشي ، منطقة شينجيانغ أويغور ذاتية الحكم ، الصين ، 5 سبتمبر 2022 – رويترز

يعيش أكثر من ثلث مدخني العالم البالغ عددهم 1.1 مليار مدخن في الصين ، حيث يدمن حوالي نصف السكان الذكور على التبغ. الأمراض المرتبطة بالتدخين – والتي تشمل سرطان الرئة وأمراض الجهاز التنفسي والقلب – ستقتل شخصًا من بين كل ثلاثة شبان صينيين بحلول عام 2050 وفقًا للتوقعات الحالية.

هذه إحصائية قاتمة في بلد يواجه بالفعل أزمة ديموغرافية بسبب انخفاض معدل المواليد وسرعة شيخوخة السكان. وتتوقع الأمم المتحدة أن عدد السكان قد ينخفض ​​من مستواه الحالي البالغ 1.4 مليار إلى حوالي مليار بحلول عام 2100. وقال مسؤولون صينيون في يوليو / تموز إن عدد السكان بدأ بالفعل في الانكماش مع انخفاض معدلات المواليد إلى أدنى مستوياتها منذ عقود. لكن بعض التوقعات أكثر تشددًا ، حيث تشير أبحاث منفصلة في الولايات المتحدة والصين إلى أن عدد السكان سينخفض ​​إلى النصف تقريبًا بحلول نهاية القرن إلى حوالي 730 مليونًا. على النقيض من ذلك ، من المتوقع أن يظل السكان في المملكة المتحدة والولايات المتحدة ثابتًا أو ينموون بشكل طفيف في نفس الإطار الزمني.

يقول برنارد ستيوارت ، الخبير المشهور دوليًا في مسببات السرطان والأستاذ بجامعة نيو ساوث ويلز في سيدني ، إن الأدلة قاطعة وأن الصين بحاجة إلى اتخاذ إجراءات لمنع ما يسميه “كارثة” تتكشف.
يقول: “لا يوجد أي معنى يمكن من خلاله وصف الكارثة التي تواجه الصين فيما يتعلق بالوفيات الناجمة عن التدخين”. “هناك فرق شاسع في المعدلات بين المحافظات ، لكن المدن عالية التصنيع هي مناطق كوارث.”

أكبر سبب للوفاة في الصين هو السكتات الدماغية ، تليها أمراض القلب وأمراض الرئة المزمنة ثم سرطان الرئة ، وفقًا لدراسة العبء العالمي للأمراض التي أعدها المعهد الأمريكي للقياسات الصحية والتقييم. يعد التدخين عاملاً مساهماً في العديد من تلك الحالات.

تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية من الأمراض القاتلة الرئيسية في الصين ، خاصة في الشمال الصناعي والمتحضر بشكل كبير. وجدت دراسة لانسيت أن الناس في تلك المنطقة أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسمنة والنظام الغذائي السيئ الذي يحتوي على القليل من الفاكهة والخضروات ولكنه يحتوي على نسبة عالية من اللحوم الحمراء.

مرض السكري في الصين

يوجد في الصين عدد من المصابين بالسكري أكثر من أي دولة أخرى – أكثر من 110 مليون – فيما وصفته منظمة الصحة العالمية (WHO) بأنه مشكلة “متفجرة”. هذا العدد سيرتفع إلى 150 مليون بحلول منتصف القرن.

ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يساهم مرض السكري ومضاعفاته بالفعل في ما يقرب من مليون حالة وفاة في الصين كل عام. تم تصنيف أكثر من 40٪ من هذه الوفيات على أنها مبكرة – تحدث قبل سن 70 – وهو سبب آخر للقلق.

الوفيات المبكرة في الصين

لكن نتائجه الصحية لا تزال نتائج أمة أفقر بكثير. لدى الناس في الصين فرصة 14.1٪ للوفاة المبكرة من الأمراض غير المعدية التي تضع البلاد في المرتبة 76 في التصنيف العالمي للصحة. تحتل كوريا الجنوبية المرتبة الأولى بنسبة 4.7٪ ، بينما تحتل المملكة المتحدة المرتبة 27 بنسبة 9٪ والولايات المتحدة في المرتبة 44 بنسبة 11.8٪. النتائج أسوأ بالنسبة للرجال الصينيين ، مع احتمال وفاة 19.8٪ قبل الأوان.

تشمل محاولات الحزب الشيوعي الحاكم للتعامل مع الأزمة الصحية حملة الصين الصحية 2030 التي أطلقت في عام 2019 لتقليل الوفيات المبكرة ، والسيطرة على عوامل الخطر ، وتعزيز قدرة الرعاية الصحية. يوجد الآن المزيد من حالات حظر التدخين في الأماكن العامة مثل القطارات عالية السرعة والمتاجر والمطاعم. حتى الإجراءات الصارمة التي استهدفت الأطفال أمام الشاشات في العام الماضي يمكن اعتبارها جزءًا من الجهود المبذولة لتقليل البدانة الأولية وتحسين النتائج الصحية.

ومع ذلك ، لا تزال هناك عقبات مثل اعتماد الحكومة على ضريبة السجائر ، والتي توفر حوالي 10٪ من القاعدة الضريبية عبر احتكارات التبغ التي تسيطر عليها الدولة.

مشكلة صحية تعني مشكلة اقتصادية

حوالي 95٪ من الناس في الصين لديهم شكل من أشكال التأمين الصحي ، لكن هذا لا يعني أن الرعاية الصحية ميسورة التكلفة. أدت محاولات إصلاح نظام الصحة العامة إلى زيادة عدد المستشفيات الخاصة وتجاوز العدد الإجمالي الآن المرافق العامة. يختلف توفير الرعاية اختلافًا كبيرًا من مقاطعة إلى أخرى وخاصة من المناطق الحضرية إلى المناطق الريفية ، ولكن لا يزال يُنظر إليه على أنه غير فعال للغاية ولا تزال النفقات الشخصية للأشخاص الذين لديهم تأمين مرتفعة للغاية.

كتبت مجموعة من الأكاديميين في مجلة لانسيت في عام 2021: “الحالات المزمنة تساهم بشكل رئيسي في العبء الصحي ، وعدم المساواة في النتائج الصحية ، والعبء الاقتصادي في الصين”.

تقول إحدى المؤلفين ، البروفيسور باربارا ماكبيك ، خبيرة الاقتصاد الصحي بجامعة ملبورن ، إن الأسر تواجه عواقب وخيمة من المشكلة المتزايدة للأوبئة الخفية في الصين.

وتقول: “يشهد النظام الصحي نفقات كبيرة من الجيب للأشخاص المصابين بأمراض غير معدية”. “مشكلة صحية تعني أن لديك مشكلة اقتصادية. 95٪ من الناس لديهم تأمين صحي ولكن هناك تكلفة عالية للأدوية والرعاية. التأمين لا يذهب بعيدًا ، لذلك في بعض الحالات يكون التأمين لا يستحق الحصول عليه “.

لماذا تبدأ الأوبئة “القاتلة” في الصين؟

ومن المعروف أيضاً أن الصين تشهد عدداً من التفاعلات غير الآمنة بين الحيوانات والإنسان، وتسبب هذه الحالة انتشار معظم الفيروسات التي تحملها الحيوانات ومن ثم تنقلها إلى البشر.

يرى خبراء أن ضعف ثقافة الوقاية في التطبيق العملي في الصين تساهم بانتشار هذه الأوبئة، فالكلام عن بعض المختبرات غير الآمنة لإجراء التجارب على الفيروسات في عدة مدن هناك، كما أن خفض التكلفة يأخذ أولوية في لدى المزارعين والمنتجين قبل التفكير بالأمن ونتائج المخاطرة التي يأخذونها.